Gulfeber

Folkehelseinstituttet har 19.2.2008 lagt ut følgende melding på fhi.no:  

Folkehelseinstituttet har på bakgrunn av den aktuelle situasjonen tidligere anbefalt at alle som skal reise eller oppholde seg i Brasil bør vaksinere seg mot gulfeber. Denne anbefalingen utvides nå til også å gjelde alle reisende til Paraguay og Misiones provinsen i Argentina. Vaksinen må settes senest ti dager før avreise.
Helsemyndighetene i Paraguay rapporterer om det første tilfellet av gulfeber siden 1974. Tilfellet er meldt fra San Pedro området som ligger nord for hovedstaden Asuncion. Samtidig melder de argentinske helsemyndighetene om gulfeberdødsfall blant aper i Misiones provinsen. I Brasil er det siden desember 2007 meldt om 30 tilfeller av gulfeber hvorav 15 er døde. De berørte områdene inkluderer turistattraksjonen Iguassu fossefallene.

Første tilfelle på 30 år i Paraguay

Det første gulfebertilfellet i Paraguay var en 24 år gammel mann i San Pedro området i den sentrale østlige del av landet. Mannen ble syk og døde etter å ha jaktet på aper. Senere ble fire nye tilfeller registrert som også hadde deltatt i apejakten. Paraguay har ikke registrert tilfeller av gulfeber på over 30 år og det siste dødsfallet av gulfeber ble registrert i 1904. Gulfebervaksine har derfor ikke vært anbefalt til reisende til Paraguay. På bakgrunn av den oppståtte situasjonen anbefaler Folkehelseinstituttet nå alle reisende til Paraguay å vaksinere seg mot gulfeber.

Gulfeber blant aper

I Argentina er gulfeberdødsfall registret blant aper. De Argentinske helsemyndighetene anbefaler gulfebervaksine til alle som bor i og oppholder seg i de nordlige deler av Misiones provinsen der den populære turistattraksjonen Iguassu fossefallene ligger.

Reisende til Brasil anbefales også vaksine

I Brasil er gulfeberviruset endemisk i store deler av innlandet, inkludert Amazonasområdet. Områdene langs østkysten av Brasil, som omfatter de mest populære turistmål, regnes normalt ikke som risikoområde for gulfeber. Alle gulfebertilfellene som er registrert har oppholdt seg i Goiás-provinsen, det Føderale Distriktet Brasilia, Mato Grosso og Mato Grosso do Sul.
Folkehelseinstituttet anbefaler vanligvis gulfebervaksine til personer som skal oppholde seg i områder der viruset er endemisk, dvs. i innlandsområder inkl. Amazonasområdet og Goiás-provinsen. Selv om den aktuelle situasjonen tilsier at det ikke er økt risiko for gulfebersmitte på turiststeder langs kysten (for eksempel i Rio de Janeiro og Natal), anbefaler Folkehelseinstituttet nå at alle som skal reise til eller oppholder seg i Brasil blir vaksinert mot gulfeber. Helsemyndighetene i Brasil krever foreløpig ikke gulfebervaksinasjon av alle som ankommer til landet, men erfaringsmessig vet vi at gyldig vaksinasjonssertifikat likevel kan bli avkrevd i slike situasjoner.

Annen beskyttelse

Alle reisende til Brasil, Paraguay og den nordlige delen av Misiones provinsen i Argentina må være nøye med å beskytte seg mot myggstikk, både ved dekkende påkledning og bruk av myggmidler. Dette gjelder spesielt de grupper hvor vaksinasjon med gulfebervaksine er kontraindisert, bl.a. gravide, barn under ni måneder, personer med alvorlige straksallergiske reaksjoner mot egg og personer med medfødt eller ervervet immunsvikt (inkl. hiv-positive).

Publisert fhi.no 19.2.2008